老年肺癌诊断的方法有哪些
2023-07-06 10:35:56 来源: 安顺肿瘤医院 咨询医生
肺癌是一种症状病初期症状不明显的疾病,导致许多患者无法及时意识到自己的病情。当他们发现它时,他们的病情往往进入晚期。此时,治疗非常麻烦。因此,以下是老年肺癌诊断的几种方法。
老年肺癌的诊断方法有哪些?
1、X线检查:是诊断肺癌的主要手段。中心肺癌X线性能,在早期阶段可能没有异常迹象。当癌症阻塞支气管时,远端肺组织感染,肺部或肺叶受累。支气管腔完全阻塞癌症后,可产生相应的肺叶或一侧全肺张力。
在断层X线条上可以显示突入支气管腔的肿块阴影、不规则的管壁、增厚或狭窄的管腔和堵塞。当肿瘤侵犯相邻的肺组织并转移到肺门纵隔淋巴结时,可以看到肺门区的肿块,或纵隔阴影变宽,轮廓波浪形,肿块形状不规则,边缘不规则,有时分为叶片。当纵隔淋巴结压迫膈神经时,可以看到膈升高,可以看到膈膜矛盾的运动。气管隆起下肿大的转移淋巴结可以增加气管的叉角,相邻的食道前壁也可以受到压力。晚期病例也可以看到胸膜积液或肋骨损伤。
周围肺癌是最常见的X线性表现为肺野周围的孤立圆形或椭圆形块,直径为1~2cm到5~6cm或者更大。肿块阴影轮廓不规则,常呈现小叶片或痕迹,边缘模糊粗糙,常发短毛刺。少数情况下,在肿块阴影中偶尔会出现钙化点。周围肺癌生长堵塞支气管腔,可出现节段性肺炎或肺不张。癌症中心部分坏死液化,可见厚壁偏心空洞,内壁凹凸不平,液平面明显较少。
结节性细支气管肺癌X线表现,为轮廓清楚的孤立球形阴影;弥漫型细支气管肺泡癌X线性病变,轮廓模糊,从小片到肺段或整个肺叶,类似肺炎。
扫描电子计算机体层(CT)可显示薄层断面图像,避免病变与正常肺组织重叠,密度分辨率高X早期肺癌(如肺尖、隔膜、脊柱旁、心后、纵隔等。)在线检查隐藏区,对于明确纵隔淋巴结转移是否有价值,有助于制定治疗方案。
磁共振(MRI):又称核磁共振,其优点是容易区分纵隔、肺门血管、肿块和淋巴结,多面成像,可以更好地确定肿瘤范围和血管受累,比较分辨率好。但由于肺含气量高,效果不如肺CT,而且价格昂贵,应用不广泛。
2、痰细胞学检查:肺癌表面脱落的癌细胞可以随痰咳出。痰细胞学检查发现癌细胞可以明确诊断,准确率可以达到80%以上。特别是在血痰病例中,痰中发现癌细胞的机会较多,应连续漱口反复痰检查。
3、支气管镜检查:中央肺癌可直接在支气管腔内看到肿瘤,可采用小组织进行病理切片检查,也可通过支气管刷取肿瘤表面组织或吸收支气管内分泌物进行细胞学检查。
4、胸壁穿刺活组织检查:组织学诊断周围肺癌的阳性率可达90%以上,方法简单。但极少数可能产生气胸,胸膜腔感染或出血、癌细胞沿针道播散等并发症。
5、胸水检查:胸水离心处理后,取其沉淀作涂片检查癌细胞。
六、纵隔镜检查:气管前凸下和两侧支气管区域的淋巴结可以直接观察,活组织可以进行病理切片检查,以确定肺癌是否已转移到肺门和纵向淋巴结。阳性患者,病变范围广,不适合手术治疗,中央肺癌阳性率较高。
7、胸腔镜检查:将胸腔镜或纤维支气管镜插入胸壁小切口,直接观察病变范围或取活组织进行病理切片检查。
8.放射性核素肺扫描检查:肺癌及其转移炉与镓67、汞197氯化物等放射性核素有亲和力。静脉注射后,癌变部位呈现放射性核素浓度图像,阳性率可达90%左右。但肺炎等非癌症病变也可呈阳性,因此必须结合临床表现等数据进行综合分析。
9、转移病灶活组织检查:锁骨、颈部、腋窝等晚期肺癌病例淋巴结转移或皮下结节可切除病变组织进行病理切片检查,或穿刺提取组织进行涂片检查,以便明确诊断。
开胸探查:经各种方法检查,病变性质尚未明确,肺癌的可能性不能排除。如果患者的整体情况允许,应进行开胸检查。根据病变进行活检或相应治疗,以免延误病情。
你知道,时间对每个肺癌患者来说都是非常宝贵的,争取更多的时间来恢复更多的可能性。因此,我希望您能仔细阅读上述老年肺癌诊断方法,衷心祝愿所有肺癌患者都能恢复健康。
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